lunes, 19 de octubre de 2015

APLICACIÓN CLÍNICA DE ANALGÉSICOS Y ANTI INFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS

APLICACIÓN CLÍNICA DE ANALGÉSICOS Y ANTI INFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS


1. SALICILATOS 

Ácido acetilsalicílico (AAS o aspirina).

El ácido acetilsalicílico es el nombre químico de la aspirina. En el organismo se convierte rápidamente en ácido salicílico, del cual depende la mayoría de las acciones del fármaco. El AAS es uno de los agentes analgésicos-antiinflamatorios más antiguos y aun hoy se utiliza extensamente.

El AAS reajusta el termostato hipotalámico y reduce rápidamente la fiebre promoviendo la perdida de calor, pero no disminuye su producción.

La acción antiinflamatoria aparece a altas dosis desapareces los síntomas de inflamación como dolor espontaneo, edema, vasodilatación.

Aumentan el metabolismo celular, especialmente en el musculo esquelético lo que provoca un aumento de la producción de calor.

El AAS es absorbido en el estómago y en el intestino delgado y es rápidamente desacetilado en la pared intestinal, el hígado, el plasma y otros tejidos.

INDICACIONES

1. Como analgésico: para dolor de cabeza, dolor dental, espalda, las mialgias y los tirones musculares.
2. Como antipirético: es efectivo en la fiebre de cualquier origen.
3. Después de un infarto de miocardio: disminuye la incidencia de reinfarto porque disminuye la agregación plaquetaria 
4. Otros usos:
• Fiebre reumática
• Artritis reumatoides
• Hipertensión inductiva por el embarazo y preeclampsia 
• Prevención de cáncer de colon 
• Para evitar las crisis vasomotoras

 

 

 

 

 

2. PARAAMINOFENOLES

Son derivados de la anilina. De todos ellos, el más utilizado es el paracetamol o acetaminofén.

El paracetamol, como analgésico y/o antipirético, es un buen sustituto del AAS pero tiene una débil acción antiinflamatoria periférica y demuestra una buena y rápida acción antipirética 

El paracetamol, como analgésico y/o antipirético, es un buen sustituto del AAS pero tiene una débil acción antiinflamatoria periférica y demuestra una buena y rápida acción antipirética. 

El paracetamol se absorbe bien por vía oral solo una tercera parte de la dosis se une con la proteínas plasmáticas y la distribución por el organismo es bastante uniforme y se excreta rápidamente por la orina 

El paracetamol es raros que presenten efectos adversos pero pueden presentarse náuseas y erupciones cutáneas.


3. ÁCIDOS HETEROARILACETICOS

Diclofenaco sódico 

Agente anestésico, antipirético y antiinflamatorio de eficacia similar al naproxeno. Inhibe  la síntesis de la prostaglandina y tiene una acción antiplaquetaria de corta duración 

Se absorbe bien por vía oral se metaboliza y se excreta tanto por la orina como por la bilis 

El diclofenaco es un AINE mas utilizado y se indica para 

• Artritis reumatoides
• Dolor dental
• La bursitis
• Efectos antiinflamatorios postraumáticos y posopeatorio (el cual proporciona un rápido alivio del dolor y del edema)

 

4.ÁCIDO ARILPROPIONICO

Ketorolaco

Es un AINES con actividad  analgésica potente y efecto antiinflamatorio moderado 

Inhibe la síntesis de las prostaglandinas y alivia el dolor a través de un mecanismo periférico y alivia el dolor a corto plazo.

Este se absorbe rápidamente después de la administración oral se excreta sin cambios en la orina 

El ketorolaco se usa con frecuencia en el dolor posoperatoio odontológicos y musculo esquelético.

También se usan para:

• Cólicos renales
• Migrañas
• Dolores por la metástasis óseas

 

5.ÁCIDOS INDONACETICOS

indometacina

Es un agente antiinflamatorio potente con rápida acción antipirética la indometacina alivia solamente el dolor relacionado con la inflamación o la lesión tisular.

Es un potente inhibidor de la síntesis de la prostaglandina y suprime la motilidad de los neutrófilos 

Se absorbe bien por vía oral y su absorción rectal es lenta se metavoloza en parte en el hígado y se excreta por el riñón.

Hay un aumento del riesgo de sangrado debido a la disminución de la agregación plaquetaria.

Está contraindicada en personas

• Psiquiátricos
• Epilépticos 
• Neuropatías
• Mujeres embarazadas

Se da para trastornos que requieren una acción antiinflamatoria potente como

• Síndrome de batter
• Exacerbación aguda
• Fiebre asociada con neoplasia 

 

6. ACIDOS ENOLICOS: 

Los OXICANES son ácidos enolicos de semivida larga por lo que su administración es más espaciada, lo cual es especialmente importante en el tratamiento de procesos inflamatorios y dolorosos crónicos. Los más utilizados son el piroxicam, el tenoxicam 

Piroxicam

Es un AINES de acción prolongada con una acción antiinflamatoria potente y de buenos efectos analgésico y antipirético. Es un inhibidor reversible de la COX disminuye la concentrcion de las prostaglandinas en el líquido sinovial e inhibe la agregación plaquetaria lo cual prolonga la etapa de sangría 

Este se absorbe rápidamente y tiene una unión con las proteínas plasmáticas se metaboliza en el hígado y se excreta por la orina.

Indicado 

• Para la artritis aguda
• La espondilitis anquilosante
• Las lesiones odontológicas
• Crisis aguda de gota

Tenoxicam agente de la familia del priroxicam con propiedades e indicaciones similares.

 

 



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